12
九月
2014

大腸癌早期無症狀

 

大腸癌早期無症狀,但盛行率快速增加,很多患者未能早期發現。大腸癌在不同的部位會有不同的症狀,有時大便形狀改變或排便習慣改變、解血便,或是不明原因貧血或體重減輕,有症狀才就醫往往錯失早期治療的時機。

康乃迪克大學健康中心預防醫學教授喬·拉溫指出,增加運動,減少紅肉攝取同時補充十字花科蔬菜如花椰菜、甘藍、包心菜,蔬菜攝食比例超過肉類,如此在部分研究發現有助降低大腸癌風險。

大腸癌為國人急速增加的癌症,改變生活方式可以減少發生率,經由篩檢可以早期發現息肉及腫瘤組織。

當大腸腫瘤轉移時可能出現腹部硬塊、腹水,容易轉移到肺或骨頭。八、九成的大腸癌來自於大腸息肉,大腸息肉是明顯之癌症前期病變,減少息肉發生或早期切除息肉可以有效減少大腸癌。大腸癌的遺傳病例少於一成,家族性病例約占四分之一,當一等親有一個病例,危險性為一點七倍,一等親有兩個病例則危險性更高。其餘多為散發。

在美國,建議民眾五十歲開始糞便潛血檢查,每年一次;大腸鏡檢查每五年一次。如果無法接受大腸鏡,則考慮五年一次大腸鋇劑攝影。大腸鋇劑攝影無法切片採樣,現在較少使用。台灣建議民眾五十歲開始,每兩年一次糞便潛血檢驗,糞便陽性者接受大腸鏡檢查。目前標準的免疫法糞便潛血試驗,較不受食物及藥物的影響,不只敏感度較高,也已大幅降低偽陽性的問題。

對於高危險群如家族性多息肉症、遺傳性非息肉症大腸癌、大腸癌家族史、潰瘍性大腸炎、克隆氏症,已有腺瘤性大腸息肉者或曾罹患大腸癌完成手術後,建議提早開始篩檢,縮短篩檢間隔,至少每年做一次檢查。

然而是否單次糞便潛血陰性就表示沒有息肉或大腸癌?醫師指未必。部分息肉、癌症無法在單一次篩檢發現,更頻繁的篩檢有助早期發現,早期發現可以增加治療效益,減輕患者痛苦。

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